Все о зубных имплантах: виды, показания, особенности

Имплантация искусственных зубов сегодня стала нормой в российском обществе при решении проблем с протезированием и восстановлением красивой улыбки. Однако выбор имплантата – дело не простое, и далеко не каждый сможет осуществить правильный выбор самостоятельно.

Когда нужно ставить зубные импланты

Процедура имплантации позволяет восстановить утраченные зубы. То, какой вид конструкции применить во время ее проведения определят врач, учитывающий особенности пациента.

Проводить имплантацию целесообразно в следующих случаях:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• смещение соседних зубов в сторону промежутка после потери зуба;
• утерянный зуб стал причиной дефектов речи;
• дисфункция жевательной способности;
• изменения во внешности как следствие потери зуба (в носогубной области возникли морщины, произошло опускание уголков губ);
• ощутимый дискомфорт, провоцируемый отсутствием зубов.

Устройство зубного импланта

Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

При имплантации первым делом в челюстную кость устанавливают титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

Виды имплантов

Зубные имплантаты можно разделить на 3 основные группы:

• внутрикостные;
• поднадкостничные;
• чрезкостные.

Внутрикостные имплантаты, в свою очередь, бывают пластиночные, а также корневидной и комбинированной формы. Имплантаты корневидной формы бывают винтовыми и цилиндрическими.

Винтовые конструкции, безусловно, являются самыми популярными и имеют множество модификаций. Они отличаются формой резьбы, видом покрытия, а также могут быть разборными/неразборными и отличаться по количеству этапов установки (одно- и двухэтапные).

Пластиночные имплантаты используются редко и только в тех случаях, когда челюстная кость является слишком узкой для винтового имплантата. Существуют также комбинированные имплантаты самых различных форм, которые применяются в особых случаях. Чтобы правильно выбрать имплантат, необходимо обратить внимание на некоторые характеристики. Прежде всего, имеет значение страна-производитель. Большое значение имеет технический дизайн, то есть структура имплантата, его поверхность и способ крепления абатмента с имплантатом.

Для правильного выбора достаточно запомнить несколько простых правил: Во-первых, имплантаты с пористой поверхностью приживляются лучше, нежели с гладкой; Во-вторых, целесообразнее выбирать имплантат без полировки и с микрорезьбой; В-третьих, самый оптимальный вид крепления между абатментом и имплантатом – это конусное соединение, которое позволяет обеспечивать высокую степень герметичности. А если зуб частично сохранился, его часто можно восстановить коронкой или вкладкой без имплантации.

Какие бывают методы установки имплантов

Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

• All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
• All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
• All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
• Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протеза. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
• Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

Одномоментная после удаления зуба

Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

Имплант вместо зуба — это современное решение для сохранения как здоровья челюсти, так и вашей красоты.