Часто возникающая сегодня необходимая установка зубных имплантатов сталкивается с препятствием в виде атрофированной костной ткани челюсти пациента.

Возвращение кости достаточной плотности, необходимой высоты и объёмности делается при помощи проведения синус-лифтинга. После укрепления костей челюсти, установленные на место отсутствующих зубов импланты смогут выдерживать значительные биомеханические нагрузки, характерные для процесса пережевывания пищи.

Когда человек по любой причине теряет зуб, кость в этом месте начинает постепенно атрофироваться, поскольку она более не испытывает жевательной нагрузки, стимулирующей её развитие и укрепление. Со временем кость уменьшаться в объеме. Это затрудняет установку имплантов.

Если попытаться поставить имплант на костную основу недостаточной ширины и высоты, можно повредить оболочку гайморовой пазухи.

Синус-лифтингом именуется сложная стоматологическая процедура увеличения костного массива верхней челюсти человека. Данное хирургическое вмешательство с помощью микрохирургических технологий выполняется при отсутствии у человека боковых зубов. Процедура производится на границе полых гайморовых пазух и костной ткани верхней челюсти.

Хирурги-стоматологи выполняют эту операцию с 1970-х годов. Сегодня это стандартная процедура, если высоты кости в боковых отделах верхней челюсти не хватает для имплантата.

В процессе операции слизистая оболочка дна гайморовой пазухи слегка приподнимается хирургическими инструментами, затем образовавшееся пространство заполняется подготовленным костным материалом на натуральной или синтетической основе.

В результате создается прочный фундамент, в который можно установить имплантат нужной длины.

Противопоказания к операции синус-лифтинг

Имеет и некоторые противопоказания синус-лифтинг. Они могут быть общими и специфичными.

Общие противопоказания синус лифтинг возникают при:

  • сердечной недостаточности;
  • перенесенном инфаркте;
  • пониженных свертывающих свойствах крови;
  • нарушении регенерационной функции;
  • длительном заживлении ран;
  • обострении хронических недугов;
  • наличии злокачественных новообразований;
  • нарушение обмена веществ;
  • СПИДе;
  • психических заболеваниях;
  • алкоголизме;
  • табакокурении;
  • наркотической зависимости;
  • прохождении химиотерапии.

К специфическим противопоказаниям синус лифтинг принадлежат:

  • плохое состояние костей;
  • большое количество перегородок в пазухах;
  • недавние операции на гайморовых пазухах;
  • полипы в носовых полостях;
  • хронический насморк;
  • гайморит;
  • синусит;
  • стоматологические заболевания;
  • недостаточная гигиена ротовой полости.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг показан, если высота кости под пазухой небольшая — обычно меньше 4–5 мм. Данный способ операции позволяет нарастить достаточно большой объем костной ткани.

  • Первым этапом открытой операции является надрезание лоскута десневой ткани над верхним рядом зубов.
  • Затем лоскут отворачивается в сторону, освобождая доступ к гайморовой пазухе.
  • В боковой стенке пазухи формируют небольшое окно, через которое под приподнятую слизистую вводится костеобразующий биологический материал.
  • Чтобы в полости не возникло пустот, биоматериал плотно утрамбовывается.
  • В заключительной фазе операции отверстие закрывается лоскутом ткани десны с помощью наложения хирургического шва.
  • После проведения открытого синус-лифтинга имплантацию можно делать только спустя несколько месяцев. Это время необходимо для полного заживления послеоперационной раны.

Закрытый синус-лифтинг

Если высота кости около 5–8 мм, синус-лифтинг обычно проводят закрытым способом, который является для пациентов менее травматичным.

Алгоритм его таков:

  • Прямо на месте отсутствующего зуба формируют отверстие под имплантат и осторожно приподнимают дно гайморовой пазухи.
  • Через него на атрофированный участок челюстной кости помещается восстанавливающий костный материал (синтетический или натуральный).

Как правило, установка имплантата делается сразу по завершении синус-лифтинга закрытого типа.

Профилактика осложнений

Чтобы снизить риск осложнений, при проведении синус лифтинга необходимо строго придерживаться протокола, что требует определенной квалификации специалиста и применения специальных инструментов.

Для профилактики инфекции и отёка врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Избежать осложнений помогут следующие правила:

  • Если при диагностике обнаруживается инфекция, то синус лифтинг откладывают до тех пор, пока не будет устранен очаг инфекции с помощью антибактериальных препаратов.
  • Если в гайморовой пазухе есть перегородка, то чтобы не повредить ее, делают 2 отверстия.

Причиной большинства осложнений оказывается недостаточная опытность хирурга. Поэтому следует ответственно подойти к выбору клиники для проведения синус-лифтинга.

Но осложнения могут возникнуть не только по вине врача. Они могут проявиться, если пациент не соблюдает рекомендаций.

Поэтому тем, кто проводил синус лифтинг, необходимо:

  • В течение двух часов не принимать пищу.
  • На протяжении первого месяца отказаться не только от занятий спортом и тяжелого физического труда, но и резких движений.
  • Избегать переохлаждений и развития простуды: чихание, кашель и высмаркивание могут сместить костную ткань.
  • Временно отказаться от перелетов.
  • Воздерживаться от употребления слишком твердых продуктов, горячих и холодных блюд, алкогольных напитков.
  • Поддерживать гигиену ротовой полости.
  • До заживления ран делать ванночки с антисептическими средствами. Но не полоскать ротовую полость.

При соблюдении этих несложных правил синуслифтинг позволит возвратиться к нормальному образу жизни уже через 3-4 недели.

Что нельзя после синус-лифтинга: особенности послеоперационного периода

После синус-лифтинга возможно появление отёчности в области прооперированного места.

Чтобы уменьшить отёк или вовсе его предотвратить, нужно на протяжении первых двух суток прикладывать снаружи к щеке холодную грелку, обёрнутую полотенцем. В грелку можно помещать лёд или сильно охлажденную воду. Держать холод у прооперированной области следует по пять-десять минут, делая между манипуляциями получасовые перерывы.

После перенесенного синус-лифтинга пациенту следует в течение некоторого времени воздерживаться от:

  • Надувания щёк.
  • Интенсивного сморкания.
  • Чихания с закрытым ртом.
  • Воздушных перелётов на самолёте.
  • Плавания и ныряния.
  • Любых физических нагрузок.
  • Перегревания или переохлаждения организма.
  • Ситуаций, связанных с возможными перепадами пневматического давления.
  • Не следует также пить воду или другую жидкость с помощью трубочки.
  • Высмаркиваться или чихать нужно с открытым ртом очень аккуратно, лучше просто удалять слизь из носовых пазух салфеткой или платком.
  • Сразу после операции два часа нельзя принимать никакую пищу.
  • Затем можно кушать только мягкую и тёплую еду. Холодная или горячая, а также твердая и острая пища категорически запрещены.
  • Жевать во время еды нужно той стороной челюсти, которая противоположна месту проведения операции.
  • После еды следует обязательно делать трёхминутные ротовые ванночки каким-либо антисептическим раствором, например — Мирамистином или Хлоргексидином.

Важно! Полоскание рта делать не следует! Для эффективного восстановления в послеоперационном периоде требуются именно ванночки!

Когда после синус-лифтинга у пациента наблюдается небольшое кровотечение, повышение температуры, боль в месте наложения швов, насморк, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Если болезненность, кровоточивость и повышенная температура не проходят в течение первых трёх послеоперационных дней, следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

  • В течение двух недель после операции нельзя использовать съёмные протезы!
  • По истечении 14 дней не нужно пытаться надеть протез самостоятельно. Необходимо пойти с ним в клинику, чтобы врач мог произвести коррекцию протеза с учетом произошедших в челюсти изменений.
  • Чистить зубы можно на второй день после операции, но только мягкой щёткой и без зубной пасты!
  • После синус-лифтинга пациенты возвращаются к привычному образу жизни через 3-4 недели.

Эти правила позволяют предотвратить смещение костного материала, вероятное инфицирование и последующее воспаление в области, подвергшейся операции синус-лифтинг.

Если пациент является курильщиком, то это является дополнительной сложностью с точки зрения послеоперационной реабилитации. Иногда врач рекомендует антибактериальную терапию до проведения синус-лифтинга как средство профилактики инфекционных осложнений.