При развитии воспалительного процесса, затрагивающего мягкие ткани, а также сосудисто-нервный пучок внутри зуба, развивается заболевание под названием пульпит. Кариес и пульпит развиваются последовательно при отсутствии лечения. Приступообразная интенсивная боль, которая усиливается в ночное время суток, является не единственным осложнением, возникающим при развитии пульпита. Любой воспалительный процесс всегда сопровождается распадом тканей и нагноением, что чревато распространением патологического процесса на периодонт, развитием периодонтита или образованием кисты возле корня зуба. Лечить пульпит нужно своевременно и только у стоматолога.
Фиброзный пульпит
Фиброзный пульпит — хроническая форма, которая часто развивается без выраженной острой фазы. К предрасполагающим факторам развития данного состояния, относится неправильное лечение глубокого кариозного поражения зуба (некорректное наложение лечебной прокладки и несоблюдение техники препарации зуба перед его пломбированием).
Лечение этой формы пульпита проводится несколькими способами, одним из которых является девитальный метод. Эта процедура проходит в несколько этапов:
- Препарирование полости зуба и её антисептическая обработка.
- Хирургическое вскрытие рога пульпы и наложение девитализирующей пасты.
- Установка временной пломбы.
При повторном посещении врач удаляет пульпу из коронки и корневых каналов, обрабатывает и пломбирует каналы и восстанавливает коронку зуба. Сегодня чаще применяют витальный метод: пульпу удаляют за одно посещение под анестезией, без девитализирующей пасты.
Гипертрофический пульпит.
К основным симптомам гипертрофического варианта пульпита можно отнести не ярко выраженную боль, а также кровоточивость разросшейся пульпы. Болевые ощущения могут усиливаться во время приёма пищи.
Лечение гипертрофического пульпита заключается в частичном или полном удалении повреждённой части пульпы. Как правило, это вмешательство выполняется под местной анестезией, но не исключается вариант использования общего наркоза.
Гангренозный вид пульпита
Этот хронический воспалительный процесс сопровождается некротическим распадом тканей пульпы. Симптомы данной формы пульпита следующие:
- изменение цвета эмали коронковой части зуба;
- появление гнилостного запаха изо рта;
- как дополнительный симптом, периодически возникает ноющая боль.
При лечении гангренозного пульпита используется интралигаментарная, инфильтрационная или проводниковая анестезия. Лечение заключается в удалении распавшейся пульпы из коронки и каналов и тщательной обработке каналов.
Закрытие (пломбирование) каналов корня зуба может быть выполнено в одно посещение или отсрочено.
Острый пульпит
Это состояние условно классифицируется на очаговый и диффузный варианты течения патологического процесса. Для острого пульпита характерны следующие симптомы:
- кратковременная приступообразная боль, имеющая точную локализацию;
- усиление болевого синдрома, наблюдается при резких перепадах температуры, при употреблении слишком холодной или горячей пищи;
- в диффузной форме заболевания боль имеет разлитой характер, длится дольше и усиливается в ночное время суток.
При визуальном осмотре повреждённого зуба наблюдается глубокая кариозная полость, а также болезненность на всём этапе зондирования. При остром пульпите обычно удаляют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы. В отдельных случаях на ранней стадии пульпу удаётся сохранить с помощью лечебной прокладки.
Хронический пульпит
По сравнению с другими разновидностями данного заболевания, хронический пульпит не сопровождается выраженной симптоматикой. Болевой синдром не ярко выражен, несмотря на воздействие температурных раздражителей. Произвольное возникновение боли при хроническом пульпите встречается крайне редко, а реакция на воздействие холода замедленна.
При осмотре зуба с хроническим пульпитом, стоматолог определяет сообщение между полостью зуба и кариозной полостью. Лечение хронической формы воспаления пульпы предусматривает следующий порядок:
- Проводится местное обезболивание.
- Препарирование кариозной полости.
- Удаление коронковой и корневой пульпы.
- Медикаментозная и механическая обработка зубных каналов.
- Пломбирование и восстановление наружной (коронковой) части зуба.
Также существует лечение пульпита молочного зуба. Данная процедура производится высококвалифицированными стоматологами, которые стараются максимально снизить чувство боли в ходе лечения.