Что лучше: коронка или имплант

Если зубные единицы сильно разрушены, то у пациентов встает вопрос, что лучше: коронка или имплант. Тот и другой вариант имеют свои плюсы и минусы. Коронка позволяет восстановить только видимую часть разрушенного зуба, при этом обязательным условием для проведения процедуры является наличие его корня. У этого метода меньше противопоказаний, чем у имплантации, однако у пациента нет гарантий, что конструкция прослужит долго.

Если рассматривать, чем отличается металлическая коронка от импланта, то второй вариант – это полноценная замена утраченного зуба. Конструкция в виде титанового корня вживляется в челюсть, а в дальнейшем выполняет все функции естественного зуба. Однако это более дорогостоящая процедура, поэтому прежде чем выбрать тот или иной вариант, стоит рассмотреть все особенности.

Коронка на зуб

Коронка — это протез, изготавливаемый из керамики, циркония или иного материала. Изделие опирается на собственный зуб пациента (или на имплант) и заменяет только видимую часть зуба. По сути, это колпачок, который крепится на сохранившуюся часть разрушенного зуба. С его помощью также восстанавливается эстетическая привлекательность зубного ряда. Важным условием для проведения процедуры является отсутствие воспалительного процесса в корне зуба. Срок службы такой конструкции в среднем 10–15 лет и зависит от материала и ухода. В случае, если начинается воспалительный процесс, то протез удаляется для проведения лечения.

Показания к коронке зуба:

• разрушение верхней части зуба более, чем на 50%;
• полное разрушение природной коронки зуба;
• патологическое стирание зубной эмали;
• прочие патологии и дефекты зубов.

Плюсы и минусы

Рассмотрим плюсы и минусы коронок.

Преимущества:

• если не требуется дополнительное лечение, то конструкция устанавливается за 1-3 приема у стоматолога;
• восстанавливается поврежденный зуб;
• процесс установки менее травматичен, чем имплантация;
• удовлетворительная степень эстетичности;
• стоимость установки ниже, чем у имплантов.

У коронок следующие недостатки:

• ограниченный срок службы — в среднем 10–15 лет;
• после установки возрастает вероятность развития воспалительного процесса под конструкций;
• если есть воспаление, потребуется длительное предварительное лечение;
• в некоторых случаях требуется изготовление культевой вкладки, что повышает стоимость лечения.

Выбирая метод восстановления зубов и изучая коронки на зубы плюсы и минусы, лучше воспользоваться рекомендациями врача.

Возможные осложнения

После проведения протезирования могут возникнуть следующие осложнения:

• Стоматит и гингивит. Воспалительные процессы в полости рта начинаются чаще всего в тех случаях, когда обточка зубных единиц была проведена неграмотно – если остаются острые углы, слизистая рта будет постоянно травмироваться. В мелкие царапины на слизистой легче проникают бактерии, которые и являются причиной развития воспаления. Очень важно, чтобы установленный протез не вдавливался в десну, доставляя дискомфорт и вызывая болевые ощущения, а также конструкция не должна нависать над десной. Причиной развития воспаления, в частности стоматита, может стать постоянное травмирование десны конструкцией. Если между протезом и десной остается пространство, то в него обязательно будут скапливаться остатки пищи, что также провоцирует развитие воспаления.
• Пародонтит. Главная причина развития данного заболевания – неправильно проведенное препарирование зубов. В результате нельзя изготовить подходящий по форме и размерам протез, что в итоге приводит к тому, что он после фиксации остается нависать над зубом, а под ним остается цемент, что провоцирует воспаление. Убрать этот цемент без повреждения конструкции невозможно, отсюда и появляются оттеки и кровоточивость.
• Кариес и пульпит под протезом. В случае, если врач не проводит тщательное лечение полости рта перед процедурой протезирования, на эмали зубов могут оставаться бактерии, которые со временем становятся причиной патологического процесса. Ощутить это вовремя пациент не может, поэтому чаще всего дело доходит до болевых ощущений, когда воспаление уже затянулось, и приходится снимать коронку и лечить каналы, а в запущенных случаях — удалять зуб.

Также могут возникнуть аллергическая реакция, гальванический синдром, нарушение прикуса, смещение и расшатывание конструкции.

Имплантация зубов

Представляет собой хирургический метод вживления искусственного корня из металла в челюстную кость. Как правило, такой корень изготавливается из медицинского титана, который не токсичен и не отторгается организмом.

Сверху титанового корня фиксируется протез – сразу после проведения имплантации или по истечении срока срастания искусственной конструкции с костными тканями. Имплантация позволяет восстановить зубной ряд даже в тех случаях, когда установка коронок и мостов невозможна.

Импланты показания:

• восстановление зубного ряда;
• чувствительность к протезам;
• реставрация одиночных моляров;
• реставрация всей полости рта.

Противопоказания к установке импланта

Противопоказания:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• непереносимость обезболивающих средств;
• заболевания нервной системы;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• недостаточный объем костной ткани – требуется предварительное наращивание;
• туберкулез, ВИЧ и СПИД;
• патологии слизистой оболочки;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• онкология;
• заболевания костной ткани.

К относительным противопоказаниям также относится наличие кариеса и воспалительного процесса вблизи установки. В таких случаях потребуется предварительное лечение полости рта.

Возможные осложнения

Рассматривая, что лучше коронки или импланты зубов, следует учесть, что сразу после хирургического вмешательства (имплантации) у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• отек десны, сопровождающийся сильной болью. Такая реакция возникает практически всегда, так как проводится разрез десны. Для облегчения состояния врач прописывает обезболивающие средства. Обычно боль проходит уже через несколько дней;
• кровотечение. Чаще всего бывает, если у пациента плохая свертываемость крови;
• воспаление. Может возникнуть, если в разрезанную десну попадут бактерии;
• расхождение швов. Происходит по причине попадания инфекции или неправильного наложения швов;
• гематома.

К более поздним возможным осложнениям относятся периимплантит (инфекционное воспаление ткани вокруг импланта), а также отторжение самого импланта.

Плюсы и минусы импланта

Рассмотрим импланты: их плюсы и минусы.

Плюсы:

• долгий срок службы — при хорошем уходе десятки лет;
• нет ограничений к употреблению отдельных видов продуктов;
• имплант замедляет убыль костной ткани;
• восстанавливается жевательная функция;
• простота ухода;
• повышается качество пережевывания пищи;
• высокая эстетика.

Минусы:

• относительно высокая стоимость;
• есть противопоказания к установке;
• требуется хирургическое вмешательство;
• срок реабилитации до полугода;
• возможно отторжение импланта.

При выборе метода всегда следует учитывать все плюсы и минусы имплантов и коронок для зубов. Лечащий врач смотрит на общее состояние ротовой полости, проводит оценку соседних единиц, степень разрушения зубов. Какая процедура является оптимальной для пациента определяется в каждом отдельном случае на индивидуальной основе. В Eva Dent устанавливают импланты Straumann, Medentika и «Антожир».