Операция синус-лифтинг. Виды и противопоказания

Часто возникающая сегодня необходимость в установке челюстных имплантатов сталкивается с препятствием в виде атрофированной костной ткани челюсти пациента.

Возвращение кости достаточной плотности, необходимой высоты и объёмности делается при помощи проведения синус-лифтинга. После укрепления костей челюсти, установленные на место отсутствующих зубов импланты смогут выдерживать значительные биомеханические нагрузки, характерные для процесса пережевывания пищи.

Когда человек по любой причине теряет зуб, кость в этом месте начинает постепенно атрофироваться, поскольку она более не испытывает жевательной нагрузки, стимулирующей её развитие и укрепление. Со временем кость уменьшаться в объеме. Это затрудняет установку имплантов.

Если попытаться поставить имплант на костную основу недостаточной ширины и высоты, можно повредить оболочку гайморовой пазухи.

Синус-лифтингом именуется сложная стоматологическая процедура увеличения костного массива верхней челюсти человека. Данное хирургическое вмешательство с помощью микрохирургических технологий выполняется при отсутствии у человека боковых зубов. Процедура производится на границе полых гайморовых пазух и костной ткани верхней челюсти.

Данная операция выполняется хирургами-стоматологами всего мира уже на протяжении тридцати лет. Сегодня практически все клиники устанавливают зубные имплантаты только после предварительно проведенного синус-лифтинга.

В процессе операции дно слизистой оболочки гайморовой пазухи слегка приподнимается хирургическими инструментами, затем образовавшееся пространство заполняется подготовленным костным материалом на натуральной или синтетической основе.

В результате создается прочный фундамент, на который можно помещать имплантаты длиной более 10 мм.

Противопоказания

Имеет и некоторые противопоказания синус-лифтинг. Они могут быть общими и специфичными.

Общие противопоказания синус лифтинг возникают при:

  • сердечной недостаточности;
  • перенесенном инфаркте;
  • пониженных свертывающих свойствах крови;
  • нарушении регенерационной функции;
  • длительном заживлении ран;
  • обострении хронических недугов;
  • наличии злокачественных новообразований;
  • нарушение обмена веществ;
  • СПИДе;
  • психических заболеваниях;
  • алкоголизме;
  • табакокурении;
  • наркотической зависимости;
  • прохождении химиотерапии.

К специфическим противопоказаниям синус лифтинг принадлежат:

  • плохое состояние костей;
  • большое количество перегородок в пазухах;
  • расположение гайморовых пазух в аномальной близости друг от друга;
  • оперативное вмешательство в области пазух;
  • полипы в носовых полостях;
  • хронический насморк;
  • гайморит;
  • синусит;
  • стоматологические заболевания;
  • недостаточная гигиена ротовой полости.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг показан в случае, если альвеолярный отросток кости имеет толщину не более 9 мм. Данный способ операции позволяет нарастить достаточно большой объем костной ткани.

  • Первым этапом открытой операции является надрезание лоскута десневой ткани над верхним рядом зубов.
  • Затем лоскут отворачивается в сторону, освобождая доступ к гайморовой пазухе.
  • В кости просверливается отверстие, через которое затем в образовавшуюся полость вводится костеобразующий биологический материал.
  • Чтобы в полости не возникло пустот, биоматериал плотно утрамбовывается.
  • В заключительной фазе операции отверстие закрывается лоскутом ткани десны с помощью наложения хирургического шва.
  • После проведения открытого синус-лифтинга имплантацию можно делать только спустя несколько месяцев. Это время необходимо для полного заживления послеоперационной раны.

Закрытый синус-лифтинг

При толщине кости более 10 миллиметров синус-лифтинг проводят закрытым способом, который является для пациентов менее травматичным.

Алгоритм его таков:

  • Прямо на месте отсутствующего зуба высверливается небольшое по размеру отверстие, ведущее в гайморову пазуху.
  • Через него на атрофированный участок челюстной кости помещается восстанавливающий костный материал (синтетический или натуральный).

Как правило, установка имплантата делается сразу по завершении синус-лифтинга закрытого типа.

Синус-лифтинг. Профилактика осложнений

Чтобы свести вероятность осложнений к нулю, при проведении синус лифтинга необходимо строго придерживаться протокола, что требует определенной квалификации специалиста и применения специальных инструментов.

Предотвратить инфицирование раны поможет прием антибиотиков, а предупредить воспаления и отеки, а также ускорить заживление – использование стероидов.

Избежать осложнений помогут следующие правила:

  • Если при диагностике обнаруживается инфекция, то синус лифтинг откладывают до тех пор, пока не будет устранен очаг инфекции с помощью антибактериальных препаратов.
  • Если в гайморовой пазухе есть перегородка, то чтобы не повредить ее, делают 2 отверстия.

Причиной большинства осложнений оказывается недостаточная опытность хирурга. Поэтому следует ответственно подойти к выбору клиники для проведения синус-лифтинга. В нашем стоматологическом центре трудятся только опытные специалисты, что гарантирует отсутствие ошибок.

Но осложнения могут возникнуть не только по вине врача. Они могут проявиться, если пациент не соблюдает рекомендаций.

Поэтому тем, кто проводил синус лифтинг, необходимо:

  • В течение двух часов не принимать пищу.
  • На протяжении первого месяца отказаться не только от занятий спортом и тяжелого физического труда, но и резких движений.
  • Не подниматься по ступенькам.
  • Избегать переохлаждений и развития простуды: чихание, кашель и высмаркивание могут сместить костную ткань.
  • Временно отказаться от перелетов.
  • Воздерживаться от употребления слишком твердых продуктов, горячих и холодных блюд, алкогольных напитков.
  • Поддерживать гигиену ротовой полости.
  • До заживления ран делать ванночки с антисептических средств. Но не полоскать ротовую полость.

При соблюдении этих несложных правил синуслифтинг позволит возвратиться к нормальному образу жизни уже через 3-4 недели.

Что нельзя после синус-лифтинга - особенности послеоперационного периода

После синус-литфтинга возможно появление отёчности в области прооперированного места.

Чтобы уменьшить отёк или вовсе его предотвратить, нужно на протяжении первых двух суток прикладывать снаружи к щеке холодную грелку, обёрнутую полотенцем. В грелку можно помещать лёд или сильно охлажденную воду. Держать холод у прооперированной области следует по пять-десять минут, делая между манипуляциями получасовые перерывы.

После перенесенного синус-лифтинга пациенту следует в течение некоторого времени воздерживаться от:

  • Надувания щёк.
  • Интенсивного сморкания.
  • Чихания с закрытым ртом.
  • Воздушных перелётов на самолёте.
  • Плавания и ныряния.
  • Любых физических нагрузок.
  • Перегревания или переохлаждения организма.
  • Ситуаций, связанных с возможными перепадами пневматического давления.
  • Не следует также пить воду или другую жидкость с помощью трубочки.
  • Высмаркиваться или чихать нужно с открытым ртом очень аккуратно, лучше просто удалять слизь из носовых пазух салфеткой или платком.
  • Сразу после операции два часа нельзя принимать никакую пищу.
  • Затем можно кушать только мягкую и тёплую еду. Холодная или горячая, а также твердая и острая пища категорически запрещены.
  • Жевать во время еды нужно той стороной челюсти, которая противоположна месту проведения операции.
  • После еды следует обязательно делать трёхминутные ротовые ванночки каким-либо антисептическим раствором, например — Мирамистином или Хлоргексидином.

Важно! Полоскание рта делать не следует! Для эффективного восстановления в послеоперационном периоде требуются именно ванночки!

Когда после синус-лифтинга у пациента наблюдается небольшое кровотечение, повышение температуры, боль в месте наложения швов, насморк, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Если болезненность, кровоточивость и повышенная температура не проходят в течение первых трёх послеоперационных дней, следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

  • В течение двух недель после операции нельзя использовать съёмные протезы!
  • По истечении 14 дней не нужно пытаться одеть протез самостоятельно. Необходимо пойти с ним в клинику, чтобы врач мог произвести коррекцию протеза с учетом произошедших в челюсти изменений.
  • Чистить зубы можно на второй день после операции, но только мягкой щёткой и без зубной пасты!
  • После синус-лифтинга пациенты возвращаются к привычному образу жизни через 3-4 недели.

Эти правила позволяют предотвратить смещение костного материала, вероятное инфицирование и последующее воспаление в области, подвергшейся операции синус-лифтинга.

Если пациент является курильщиком, то это является дополнительной сложностью с точки зрения послеоперационной реабилитации. Иногда врач рекомендует антибактериальную терапию до проведения синус-лифтинга как средство профилактики инфекционных осложнений. Предоперационное назначение стероидов позволяет снизить отек и воспаление, а также способно улучшить заживление.